典型的尖銳濕疣一般不需做實驗室檢查即可做出診斷。當(dāng)患者癥狀不典型,部位不典型,特別是婦女,其陰道口有類似于尖銳濕疣的假性濕疣,需做實驗室檢查以明確診斷。常用的實驗室檢查有如下方法:

(1)細胞學(xué)檢查:取陰道、子宮頸等部位的濕疣組織制成涂片,做帕氏染色。在涂片中可見到兩種細胞,一種細胞的核周圍有暈環(huán),占據(jù)了細胞漿的大部分,而將細胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀,此種細胞稱為空泡狀細胞,來源于淺層的鱗狀上皮細胞;另一種細胞稱為角化不良細胞,可單個或成堆分布,胞漿呈橙紅色至淡黃色,核小而致密。在尖銳濕疣病的涂片中這兩種細胞常可混合存在。

(2)組織病理變化:主要為角化不全、高度肥厚,乳頭瘤樣增生。粒層和棘層上部細胞有明顯的空泡形成。棘細胞基底細胞有相當(dāng)數(shù)量之核分裂,頗似癌變,但細胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間境界清楚。

(3)組織化學(xué)檢查:取少量病損組織制成涂片,用特異性抗人乳頭瘤病毒的抗體做染色。如果病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合,在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,空泡細胞核內(nèi)可見到棕褐色顆粒狀沉著為陽栂.此法特異性強且較迅速,對診斷有意義,但陽性率不高,一般在40%-60%之間。
(4)醋酸白試驗:將3%-5%醋酸涂抹或敷貼在可疑的受損皮膚上而使有尖銳濕疣的疣體發(fā)白。醋酸白試驗不但對診斷尖銳濕疣有意義,而且對指導(dǎo)治療也有很大價值。
尖銳濕疣的實驗室檢查,目前還很不成熟,組織學(xué)檢查和組織病理檢查都有一定的誤診率,需在條件好的醫(yī)院檢查。
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