老張今年54歲,與他同齡的其他老哥們還都奮戰(zhàn)在事業(yè)的一線,可是他卻因為腎功能不全,像廢人一樣在家修養(yǎng)了好幾年。想當年他也曾經生龍活虎過,也曾在商壇叱詫風云,誰成想,就是由于多年過度的勞累和不規(guī)律的生活導致腎臟出現(xiàn)了問題,而且又因為沒有得到充分的重視,才致使病情日益加重。
4年前,老張在一次訂貨會期間,突然感覺頭痛,于是就在家人的陪同下去了當?shù)蒯t(yī)院。經檢查發(fā)現(xiàn)血壓170/130mmHg,身體浮腫,并有胸悶,心慌,夜尿增多等現(xiàn)象,査尿蛋白(++++),管型尿,血肌酐(SCr)380umol/L,被診斷為髙血壓病,慢性腎功能不全,并對癥處理,但始終療效不佳。為此,老張只能放棄工作在家修養(yǎng)。
對于老張這樣的有頭腦的人物來說,他自然不會放棄讓自己康復的機會,于是,早在3年前,他就曾經想接受器官移植,于是他來到一家全國進行移植最好的醫(yī)院,進行同種異體腎移植術,沒想到在手術中卻發(fā)生了超急性排斥反應,而因此摘除了移植腎。
這次移植失敗后,老張一直在進行血透析、降壓等治療。但是他并沒有因此放棄,于是最近又準備再次進行腎移植
在順利住院后,醫(yī)生為老張仔細地進行了相關檢查后,為老張進行了右側同種異體腎移植術。手術過程順利,腎靜脈-骼靜脈,腎動脈-骼內動脈吻合后未發(fā)現(xiàn)吻合口漏血,開放血流腎臟充盈好,色紅潤,張力佳,搏動強,且可以即刻排尿。手術成功。
術后,醫(yī)生又給予老張MMF、潑尼松、FK506三聯(lián)治療,但SCr-直波動在492~
570unol/L,并且術后第3天尿量從4000ml/d減至1110ml/d,BP160/90mmHg,無發(fā)熱,無移植腎疼痛,多普勒超聲檢查顯示移植腎血管阻力增加,X線胸片正常。
為此,醫(yī)生在老張手術后第三天為他進行了在B超引導下的腎移植活檢術。病理診斷結果為:急性血管性排斥反應早期。于是醫(yī)生根據(jù)檢查結果,及時調整了治療方案。給予老張甲潑尼龍靜脈滴注,并繼續(xù)進行免疫吸附等治療,但老張的尿量依然沒有增加,于是醫(yī)生在老張手術后第十天再次為他進行了腎移植活檢術。
此次檢查后發(fā)現(xiàn),老張病情較之前好轉,于是繼續(xù)維持原治療方案。大約40天后,老張的尿量終于增加了,并且血肌酐開始下降,2個月后,老張病情好轉,終于可以出院啦。
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