牛皮癬的治療藥物種類繁多,其治療目的總有來說為控制病情,延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,以下三種為常用治療藥物。
1.環(huán)孢素
推薦劑量為2.5~3毫克每公斤體重,最大為5毫克每公斤體重。誘導(dǎo)治療結(jié)束后可進(jìn)行為期8~16周的維持治療,每14天減0.5毫克每公斤體重。治療前應(yīng)明確患者既往有無嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、腎臟和肝臟疾病等其它疾病,明確是否同時(shí)使用其他藥物治療。治療期間需仔細(xì)檢查患者的皮膚黏膜情況,如有無體毛增加、牙齦增生等,有無感染跡象及胃腸道、神經(jīng)癥狀,并對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)避光和防曬。
2.甲氨蝶呤
起始劑量為5~15毫克每周,維持劑量可根據(jù)治療效果調(diào)整為5~22.5毫克每周,起效時(shí)間為4~8周。妊娠和哺乳期婦女、酗酒者、對(duì)甲氨蝶呤活性成分敏感者、骨髓功能異常、嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染、免疫缺陷、活動(dòng)性消化性潰瘍、血液學(xué)改變(白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血)及腎衰竭患者禁用。
3.維A酸類
起始劑量0.3~0.5毫克每公斤體重每天,4周后可改為0.5~0.7毫克每公斤體重每天,藥劑根絕患者情況而定,一般4~8周后可見療效。有腎臟和肝臟損害者、妊娠/哺乳期婦女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隱形眼鏡者、胰腺炎病史者、高脂血癥患者均禁用。主要不良反應(yīng)有維生素A過多癥。長(zhǎng)期治療(約1~2年)后應(yīng)對(duì)脊柱和關(guān)節(jié)進(jìn)行放射學(xué)檢查,排除骨化作用。育齡期婦女在治療結(jié)束后2年內(nèi)需避孕及戒酒。
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