臨床表現(xiàn)取決于癌腫的部位、病程、胰腺破壞程度以及鄰近器官浸潤轉(zhuǎn)移等情況。一般而言，起病隱匿，早期無特殊表現(xiàn)，可訴上腹不適、食欲明顯減退、乏力。當出現(xiàn)明顯癥狀時，病程往往已進入晚期。病程短，病情發(fā)展快和迅速惡化為其特點。

1.上腹飽脹不適上腹痛是最早出現(xiàn)的癥狀。由于胰管梗阻而引起胰管壓力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺組織呈慢性炎癥，因此出現(xiàn)上腹飽脹不適或上腹痛，并向肩背部或腰肋部放射。胰頭癌病人多有進食后上腹飽脹或腹痛加劇，而胰體尾部癌出現(xiàn)腹痛癥狀往往已屬晚期，且腹痛在左上腹或臍周。晚期胰腺癌呈持續(xù)性上腹痛，并出現(xiàn)腰背痛，腹痛多劇烈，日夜不止，影響睡眠和飲食，常取膝肘位以求緩解。這種疼痛是因為癌腫侵及腹膜后神經(jīng)組織所致。

2.消化道癥狀早期上腹飽脹、食欲不振、消化不良.可出現(xiàn)腹瀉。腹瀉后上腹飽脹并不消失，后期無食欲，并出現(xiàn)惡心嘔吐、嘔血或黑便，常系腫瘤浸潤或壓迫胃、十二指腸所致。

3.黃疸是胰腺癌主要的癥狀，尤其是胰頭癌，其接近膽總管，使之浸潤或被壓迫，造成梗阻性黃疸。一般呈進行性加重，尿呈紅茶色，大便呈陶土色，出現(xiàn)皮膚瘙癢肝和膽囊因膽汁淤積而腫大，膽囊?？捎|及，并有出血傾向及肝功能異常。

4.其他多數(shù)患者有低熱、乏力、消瘦。因腹痛夜不能寐，患者睡眠不足，疲憊。晚期上腹部可捫及腫塊，質(zhì)硬且固定。腹水形成后，腹部膨脹。合并膽道感染時，可出現(xiàn)高熱最后出現(xiàn)惡病質(zhì)及肝、肺和骨骼等轉(zhuǎn)移癌的表現(xiàn)。

5.體征病人消瘦、營養(yǎng)不良、黃疸、全身狀況極差。50%的病人可以捫及腫大的肝臟和膽囊，肝邊鈍質(zhì)硬。上腹部腫塊質(zhì)硬，結節(jié)感，邊緣不清，有壓痛和肌緊張;出現(xiàn)黃疸的病例捫及到腫大的膽囊是胰頭部癌腫的重要體征。