胰腺癌的惡性度非常高,5年生存率小于5%,被稱之為“癌王”。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、環(huán)境的破壞、不良生活習(xí)慣的增加,胰腺癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年升高。我國(guó)胰腺癌的年發(fā)病率較20年前升高了3倍,中心城市(北京、上海、天津、哈爾濱等)的發(fā)病率已接近歐美等高發(fā)國(guó)家的水平;1991-2000年10年間死亡率上升了63%。
胰腺癌的發(fā)病機(jī)制不明,吸煙是最為肯定的危險(xiǎn)因素。高脂肪、高動(dòng)物蛋白、高膽固醇飲食可增加患胰腺癌的危險(xiǎn),多食蔬菜、柑橘類水果、纖維素和維生素C可降低患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。吸吸煙占胰腺癌病因的30%,遺傳因素占10%,飲食因素占20%,40%原因不明。
也就是說(shuō)單純戒煙、合理飲食等改變不良習(xí)慣的預(yù)防措施就有望將胰腺癌的發(fā)生降低50%。現(xiàn)將其有關(guān)的危險(xiǎn)因素總結(jié)如下:
(一)不良的飲食習(xí)慣:調(diào)查表明,喜歡吃高脂肪、高熱量、高鹽以及熏烤、煎炸、腌制食品的人,不但容易引發(fā)高血壓等心血管疾病,而且也容易患胰腺癌。
(二)吸煙飲酒:吸煙者患胰腺癌的危險(xiǎn)比不吸煙者增加3倍,每天吸煙≥25支者是不吸煙者的4倍。
終生吸煙者,其生命的最后吸煙量越多、胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。
(三)慢性胰腺炎:各種類型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌,其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),而與嚴(yán)重程度及范圍無(wú)關(guān)。
(四)糖尿病:研究發(fā)現(xiàn)糖尿病與胰腺癌有相關(guān)性,可能是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。大多數(shù)的胰腺癌病人表現(xiàn)糖耐量降低或出現(xiàn)糖尿病。問(wèn)題是糖尿病是胰腺癌的一個(gè)病因還是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)還有待進(jìn)一步研究。
(五)遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn)7.8%的胰腺癌有家族史,對(duì)照組僅僅0.6%;有2例或以上胰腺癌的家族一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹、子女)發(fā)生胰腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度約為18,而有3例或以上者高達(dá)57。胰腺癌一級(jí)親屬患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群增加3-5倍,其中吸煙者增加8倍。
(六)咖啡:研究顯示少量飲用咖啡可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生,大量飲用是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。
經(jīng)常飲咖啡者比不飲咖啡者患胰腺癌的危險(xiǎn)性大2-3倍。每周攝入多于18杯咖啡者胰腺癌發(fā)病率是每周飲咖啡7杯人群的2倍。
(七)膽石癥:研究認(rèn)為膽石癥是胰腺癌的危險(xiǎn)因素,高膽固醇、高脂肪飲食可能是膽石癥及胰腺癌的病因,膽石癥可因膽管阻塞、膽汁淤積引起胰腺炎,故膽石癥可能通過(guò)與飲食的協(xié)同作用引起胰膽管的慢性炎癥發(fā)展為胰腺癌。
(八)職業(yè)因素:金屬去污和干洗行業(yè)的從業(yè)者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與使用氯烴溶劑有關(guān)。
胰腺癌患者日常需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查四個(gè)方面,通過(guò)綜合干預(yù)提高生活質(zhì)量。 1、疼痛管理: ...
中醫(yī)治療胰腺癌主要通過(guò)扶正固本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等方法,結(jié)合個(gè)體化辨證施治,常用方式包括中藥湯劑、針...
腹腔鏡治療胰腺癌的優(yōu)勢(shì)主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、精準(zhǔn)度高。 1、創(chuàng)傷小 腹腔鏡手術(shù)僅需數(shù)個(gè)微小切口,避免傳...
胰腺癌可能由遺傳因素、吸煙酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等原因引起,高危人群需定期篩查。 1. 遺傳因素: 家族中有胰...
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括腹痛、黃疸、消瘦、食欲減退等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨肝功...
胰腺癌晚期可通過(guò)姑息治療、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭、惡...
胰腺癌早期化療通常無(wú)法完全消除腫瘤,化療主要用于控制腫瘤生長(zhǎng)、縮小病灶或輔助手術(shù)。治療效果受腫瘤分期、病理類型、...
早期胰腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)。...
胰腺癌治療藥物主要有吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼、奧沙利鉑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案。 ...
胰腺癌腹痛主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)隱痛、夜間加重、向背部放射,可能伴隨食欲下降、體重減輕等癥狀。 1. 早期表現(xiàn): 上...