雖然研究表明，細(xì)菌性前列腺炎在前列腺炎中僅占很小的比例，為5%-10%，但一些學(xué)者堅(jiān)持認(rèn)為，絕大多數(shù)前列腺炎的發(fā)生都可能與細(xì)菌等病原體感染有關(guān)。即使是那些就診時(shí)未能從其前列腺液中分離出病原體的前列腺痛患者，許多也曾經(jīng)有過(guò)感染性前列腺炎以及抗菌藥物治療的病史。研究表明，前列腺炎患者的局部原核生物DNA的存在率可以高達(dá)77%。因此，細(xì)菌的抗原可能在啟動(dòng)了前列腺的炎癥后轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕揖S持狀態(tài)，可以不具有任何明顯的感染征兆。但是細(xì)菌感染所出現(xiàn)的炎癥過(guò)程可以改變前列腺胞內(nèi)的微環(huán)境，造成抗原體復(fù)合物沉積、啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)機(jī)制，并影響到周?chē)M織器官的正常功能等。

了解這些病原體的來(lái)源，并積極地采取預(yù)防措施，可以有效地控制或減少前列腺內(nèi)病原體的感染數(shù)量和感染程度。那么，這些病原體究竟是從哪里來(lái)的呢?追溯病原體具體來(lái)源，可能包括以下幾個(gè)方面：

(1)尿道。前列腺內(nèi)常發(fā)生尿液反流，因此尿液中的病原體可以進(jìn)入前列腺內(nèi)直接誘發(fā)感染，這是前列腺感染的主要途徑。引起前列腺炎的病原體主要來(lái)自于患者的尿道及其生殖系統(tǒng)的其他器官。

(2)腸道。直腸內(nèi)的大腸埃希菌等細(xì)菌可以直接侵入或經(jīng)過(guò)淋巴、小靜脈或血流進(jìn)行擴(kuò)散。

(3)前列腺周?chē)M織。前列腺周?chē)M織內(nèi)的病原體可以直接擴(kuò)散或通過(guò)淋巴管蔓延侵入前列腺內(nèi)。

(4)全身各處的感染灶。機(jī)體其他部位病灶內(nèi)的病原體進(jìn)入血流后經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散也可感染前列腺。寄居在人體上呼吸道、口腔黏膜等處的正常菌群或感染人體其他組織器官的某些病原性微生物進(jìn)入血流形成菌血癥、敗血癥或膿毒血癥時(shí)，微生物都可能隨著血流擴(kuò)散到前列腺而引起感染。

(5)尿道檢查時(shí)的器械。在進(jìn)行尿道器械檢查時(shí)，細(xì)菌也可以隨之帶入到前列腺部尿道，引起前列腺的感染。

(6)性伴侶。細(xì)菌性前列腺炎還可能是由于性關(guān)系引起的尿道逆行感染的結(jié)果。一些研究已經(jīng)證明了細(xì)菌性前列腺炎患者分泌的前列腺液內(nèi)的病原體與他們的性伴侶陰道分泌物培養(yǎng)的結(jié)果相同。

(7)肛交。沒(méi)有任何保護(hù)措施的肛門(mén)直腸性交可以引起大腸埃希菌性尿道炎、尿路感染和急性附睪炎，也是前列腺受細(xì)菌感染的重要來(lái)源。