哮喘患者在急性發(fā)作時如果吸入β2-腎上腺素受體激動劑哮喘較差或根本無效，應(yīng)及時采用短效茶堿靜脈給藥來解痙。應(yīng)用時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、詳細(xì)詢問病史：了解有無服用茶堿或含茶堿混合止喘藥，如血液內(nèi)已含一定濃度茶堿，仍按常規(guī)劑量計算可出現(xiàn)茶堿過量引起中毒。
2、注意體重：茶堿一般不進(jìn)入脂肪組織，因此不宜按照體重確定藥物劑量，對肥胖超體重患兒，要按該患兒相同年齡不肥胖正常標(biāo)準(zhǔn)體重來計算，以免因茶堿易過量而造成中毒。非肥胖兒則應(yīng)測實(shí)際體重，以免過量或不足。
3、輕-中度發(fā)作不必靜注：輕中度發(fā)作的哮喘患兒可口服4-6毫克/kg/次，每6小時一次，癥狀控制進(jìn)入慢性緩解治療時可改服長效茶堿控釋片，不必用短效靜脈茶堿。夜間輕中度發(fā)作患兒，一般首選緩釋茶堿，效果優(yōu)于吸入長效β2-腎上腺素受體激動劑。
4、重度發(fā)作時用藥劑量應(yīng)適量增加：小兒哮喘重度發(fā)作需要較高血漿茶堿濃度范圍才能達(dá)到較好支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)增加藥物劑量，總量一般20-24毫克/L/kg/天。
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