哮喘患者術(shù)中出現(xiàn)氣道阻力增高及支氣管痙攣可誘使病情急性發(fā)作，在應(yīng)用支氣管擴張藥物進行緊急治療的時候，一定要注意可能存在的禁忌，最大限度發(fā)揮藥物作用。
1、吸入、靜注或肌注抗膽堿能藥物后支氣管擴張作用的起效較慢（20～30min），一般可用于預(yù)防支氣管痙攣，如麻醉前靜脈用藥。不用于哮喘術(shù)中急性發(fā)作。
2、阿托品雖然有支氣管舒張作用，但注射后可產(chǎn)生全身副作用，一般不用于治療支氣管痙攣
3、哮喘患者如術(shù)前使用氟烷麻醉，發(fā)作時再應(yīng)用氨茶堿急救常有心律不齊發(fā)生，所以采用氟烷麻醉時應(yīng)慎用。
4、吸入糖皮質(zhì)激素對于手術(shù)中發(fā)生的急性支氣管痙攣無效，建議首選靜脈給藥，但用藥時需要注意預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，可在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時常規(guī)應(yīng)用制酸劑。
5、氣管插管的患者在吸入沙丁胺醇的時候絕大部分藥物常沉積在氣管導(dǎo)管內(nèi)壁，可在麻醉回路吸氣端近Ｙ管處接一個超聲霧化裝置，解決氣道的吸入劑量不足。
Tips：手術(shù)中調(diào)整氣管導(dǎo)管的深度及位置、定時吸除分泌物、適當(dāng)增加吸入麻醉藥劑量、酌情應(yīng)用解痙平喘藥物等可一定程度上減少哮喘在術(shù)中發(fā)作的幾率。
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