化療藥物多有細胞毒性,使用較大劑量時可出現(xiàn)嚴重黏膜炎或黏膜潰瘍,一般用藥后5-6日后患者即感覺唇舌麻木、唇及頰黏膜發(fā)紅、舌苔減少,2-3日后可出現(xiàn)潰瘍。由于化療藥物作用機制,出現(xiàn)口腔潰瘍后處理方法也有差異。
1、甲氨喋呤:靜滴甲氨喋呤6~8小時后用適量的葉酸口服或注射治療可徹底去除口腔內潛在病灶,一般給予四氫葉酸鈣9mg,每小時1次,3次后改為6mg肌內注射,每3小時1次,共12次,也可用生理鹽水500ml+慶大霉素16萬u+四氫葉酸鈣9mg漱口,生理鹽水500ml+酮康唑100g)交替含漱,每次一分鐘。
2、氟尿嘧啶:冰水含漱可使口腔黏膜局部血管收縮,降低局部藥物濃度,一般在開始靜脈推注氟尿嘧啶時,即給患者冰水含漱.每次含量以口腔最大容量為宜,約含30s后沖掉,如此反復,直至氟尿嘧啶推注完畢再含漱10min左右。
Tips:定期測量口腔PH值預防潰瘍
應用化療藥物的患者在未發(fā)生潰瘍時可進行常規(guī)口腔PH值測試,選擇合適的漱口液,PH>7.1應用2%硼酸溶液漱口,PH<5.5應用4%碳酸氫鈉漱口,PH在6.1-7.1用1:5000的呋喃西林液漱口。
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