甲氨蝶呤適用于中、重度牛皮癬治療，起效較慢，常不用于短期誘導(dǎo)治療，為長(zhǎng)期治療牛皮癬的首選藥物，但是治療期間應(yīng)注意禁忌證以及不良反應(yīng)的發(fā)生，需進(jìn)行較多的檢查和檢測(cè)。
甲氨蝶呤治療牛皮癬禁忌證及不良反應(yīng)
禁忌證：妊娠和哺乳期婦女，酗酒者，對(duì)甲氨蝶呤活性成分敏感者，骨髓功能異常，嚴(yán)重肝病，嚴(yán)重感染，免疫缺陷，活動(dòng)性消化性潰瘍，血液學(xué)改變，如白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血及腎衰竭患者禁用。
不良反應(yīng)：不良反應(yīng)有肝纖維化、肝硬化、肺炎
、肺泡炎、骨髓抑制、可逆性脫發(fā)、惡心、嘔吐、疲倦、轉(zhuǎn)氨酶升高、感染、消化道潰瘍、腎毒性。甲氨蝶呤治療牛皮癬需進(jìn)行的檢查
治療前應(yīng)檢查患者皮膚有無(wú)慢性肝病表現(xiàn)，若患者有肝炎病史或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性改變，應(yīng)進(jìn)行肝臟超聲檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)檢測(cè)血清Ⅲ型膠原氨基多肽水平。
治療期間不論男女患者都應(yīng)采取避孕措施，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，當(dāng)長(zhǎng)期治療后累積劑量達(dá)1.5克以上或懷疑有肝損害時(shí)，應(yīng)決定是否需要進(jìn)行肝臟活檢。
當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和發(fā)紺等發(fā)生時(shí)，應(yīng)行胸部X線檢查，警惕有無(wú)肺炎的發(fā)生。
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