張先生三十六歲，是一名出租車司機，因為長期久坐又很少活動，已患多年慢性前列腺炎，雖然輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，但病情一直時好時壞，總是難以痊愈，對此他非?？鄲?，近來總是悶悶不樂。后來他聽聞中醫(yī)可以治愈慢性前列腺炎，于是進行了中醫(yī)診斷，連續(xù)服用幾劑中藥后，病情漸漸緩解，治療痊愈后沒有再復發(fā)。

患病癥狀

小腹疼痛并連及睪丸，早泄，腰部以及左膝困痛，下身畏寒，每日夜尿3次左右，大便溏薄，小便灼熱。此外，其胃部常冷痛，畏風，耳鳴，口干并略感口苦。近期晨起時喉中有黃痰，舌淡胖，舌苔黃膩，脈弦、細數(shù)。

中醫(yī)辨證

此證屬于邪氣郁于半表半里，寒飲內(nèi)停，血虛水盛。治療應以和解半表半里、溫化寒飲、活血利水為法。

用藥治療

柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散加味：黃芩10g，柴胡12g，桂枝10g，炙甘草6g，干姜6g，天花粉12g，生龍牡各15g;當歸10g，白芍10g，川芎6g，茯苓12g，澤瀉12g;車前子15g，小茴香10g。每日1劑，水煎服，連服5劑為一療程。

服用5劑后，腰部困痛、小腹脹痛減輕，口干苦、小便灼熱感基本消失，夜尿1-2次，喉中仍有痰。繼服上述藥方加減治療一月余，上述各癥狀均消失。

疾病總結(jié)

慢性前列腺炎臨床癥狀復雜，治療時必須辨證施治，方與證對應方有療效。本例患者的方證關(guān)鍵在于肢體冷痛，口干或苦，心下微結(jié)，表現(xiàn)為上熱下寒，寒多熱少之征，符合柴胡桂枝湯方證的邪郁半表半里偏寒的特點;另外表現(xiàn)的耳鳴、腹痛拘急、小便不利、大便溏薄、舌淡胖，脈細等為血虛水盛之征，合當歸芍藥散證，故以補血活血利水法，方證對應。