肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌4個肌腱組成,環(huán)繞在肱骨頭的上端,將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi),使關(guān)節(jié)穩(wěn)定,并協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)外展活動。
1.疼痛與壓痛:疼痛為肩袖損傷的主要癥狀,位于三角肌前方及外側(cè),尤以夜間明顯。急性期疼痛劇烈,呈持續(xù)性。慢性期表現(xiàn)為鈍痛,呈自發(fā)性。肩部活動(如被動外旋肩關(guān)節(jié))或肩部負荷增加,均可使癥狀加重;肩關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)壓痛點,多見于肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè)和肩峰下間隙等處。
2.功能障礙:因疼痛常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙,肩袖出現(xiàn)斷裂時,肩關(guān)節(jié)的主動運動(上舉、外展)受到限制,外展和前舉范圍均不超過45度,但被動關(guān)節(jié)活動范圍沒有明顯受限。關(guān)節(jié)活動時,可出現(xiàn)明顯的彈響聲。
3.肌肉萎縮:病程超過3周以上的患者,會伴有不同程度的肩部肌肉萎縮,以三角肌、岡上肌和岡下肌較常見。
4.關(guān)節(jié)繼發(fā)性攣縮:病程超過3個月以上的患者,因疼痛、功能障礙,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的繼發(fā)性攣縮。肩關(guān)節(jié)各方向的活動均會受到限制,以外展、外旋及上舉較明顯。
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