開放性軟組織損傷除淺表的擦傷和小的刺傷外,應(yīng)盡早做清創(chuàng)術(shù)進行處理。
1.根據(jù)創(chuàng)口位置、大小及形狀,選擇合適的麻醉方式,如氨胺酮靜脈麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉及吸入麻醉。
2.清創(chuàng)術(shù)步驟及注意點:①解除急救包扎,創(chuàng)口內(nèi)暫時填塞無菌紗布。創(chuàng)口周圍用肥皂水、清水洗去皮膚的血漬和污垢,剃除毛發(fā)。取出填塞物,清除創(chuàng)口內(nèi)異物,用大量生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)口,拭干后用無菌紗布覆蓋。 然后用碘酊、乙醇消毒創(chuàng)口周圍皮膚,并輔以無菌巾。②除大出血外,不應(yīng)在縛止血帶下清創(chuàng),以免影響對組織活力的辨別。③充分切開皮膚和深筋膜,徹底暴露傷道。切開方向與肌纖維、大血管和神經(jīng)走向一致。必要時在深筋膜切口兩端各加一橫切口,以解除其張力。④沿創(chuàng)口邊緣切除皮膚(一般不超過0.2~0.6cm)及皮下組織,勿損傷重要血管及神經(jīng)。凡已失去活力的組織,均應(yīng)全部切除。⑤清除傷道內(nèi)一切肉眼可見的異物,如致傷異物已進入深部組織,不宜尋找時間過長,以免損傷其他健組織或擴大污染范圍。⑥徹底清創(chuàng)后,用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,以清除一切微小異物、血塊、組織碎片,并仔細止血。
然后用碘酊、乙醇消毒創(chuàng)口周圍皮膚,并輔以無菌巾。②除大出血外,不應(yīng)在縛止血帶下清創(chuàng),以免影響對組織活力的辨別。③充分切開皮膚和深筋膜,徹底暴露傷道。切開方向與肌纖維、大血管和神經(jīng)走向一致。必要時在深筋膜切口兩端各加一橫切口,以解除其張力。④沿創(chuàng)口邊緣切除皮膚(一般不超過0.2~0.6cm)及皮下組織,勿損傷重要血管及神經(jīng)。凡已失去活力的組織,均應(yīng)全部切除。⑤清除傷道內(nèi)一切肉眼可見的異物,如致傷異物已進入深部組織,不宜尋找時間過長,以免損傷其他健組織或擴大污染范圍。⑥徹底清創(chuàng)后,用生理鹽水沖洗創(chuàng)口,以清除一切微小異物、血塊、組織碎片,并仔細止血。
 
	
	
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