一般來講,哮喘主要通過患者的幾種典型臨床癥狀來診斷,除此之外,有時(shí)還需要進(jìn)行一些輔助檢查來進(jìn)一步確定病情。
X線檢查
對(duì)患者的肺部進(jìn)行X線檢查,一般哮喘在緩解期或者無合并癥時(shí)并無明顯的異?,F(xiàn)象。而在哮喘并發(fā)呼吸道感染的發(fā)作期,??梢姺尾客噶炼仍鰪?qiáng)、肺門陰影加深、支氣管壁增厚、兩膈下降、中部和周圍肺野可見小塊陰影、中部和周圍肺野內(nèi)心血管直徑均勻性縮小以及肺紋理增加等等。
血常規(guī)檢查
一般在緩解期,患者的血紅蛋白與紅細(xì)胞多在正常范圍內(nèi),但如過有合并癥以及長(zhǎng)期肺氣腫,則血紅蛋白與紅細(xì)胞高于正常值。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞為正常數(shù)值,但合并感染時(shí)則二者高于正常值,嗜酸性粒細(xì)胞高于6%。
肺功能檢查
哮喘未發(fā)作期或控制水平的患者,肺氣功能基本正常。而在哮喘發(fā)作期,患者的第一秒用力呼氣量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、呼出50%與75%肺活量時(shí)最大呼氣量(MEF50%與MEF75%)以及最大虎氣中期流速(MMER)都有減少。
纖維光束支氣管鏡檢查
鑒別以及檢查支氣管內(nèi)的病變,用來明確哮喘的發(fā)病原因。哮喘緩解期時(shí),纖維支氣管鏡內(nèi)可見黏膜發(fā)炎,在哮喘發(fā)作期可見黏膜水腫、有粘稠分泌液附著于管壁。并發(fā)感染時(shí)則出現(xiàn)化膿黏液,呼氣時(shí)支氣管管壁會(huì)塌陷。
特別注意:肺功能檢查是有效確診哮喘的重要方法,同時(shí)也用于評(píng)價(jià)哮喘的嚴(yán)重程度以及治療效果等。
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