雖然大多數哮喘患者都能達到控制目標,但一些患者即使使用最好的治療也未必達到,這類患者被稱為難治性哮喘。難治性哮喘患者可能應用緩解劑聯(lián)合兩種以上的控制劑治療,仍不能達到控制哮喘的效果。
難治性哮喘體內常存在糖皮質激素完全抵抗或部分抵抗,常表現(xiàn)為應用糖皮質激素治療效果不佳,以至于需要應用大劑量糖皮質激素才可能發(fā)揮平喘效果。同時,某些疾病或因素可能誘發(fā)哮喘反復發(fā)作,成為哮喘經久不愈的誘發(fā)因素,在治療時應注意去除誘發(fā)因素,積極治療伴發(fā)疾病。
吸煙可導致哮喘控制不佳,并可減弱吸入和口服糖皮質激素的效果,因此在診斷治療難治性哮喘時應考慮患者目前或既往吸煙的影響,建議患者需徹底戒煙,并可提供戒煙咨詢和戒煙計劃。
難治性哮喘患者發(fā)生慢性鼻竇炎、胃食管反流、肥胖及阻塞性睡眠呼吸暫停的比例較高,伴有這些情況或疾病的患者應盡量糾正這些因素,以改善哮喘的控制。肥胖患者應控制體重;呼吸暫停和鼻竇炎的患者需要對鼻咽部進行詳細檢查,必要時手術治療;胃食管反流患者應注意改善飲食習慣,并聯(lián)合藥物治療。
哮喘患者可遵醫(yī)囑使用小青龍顆粒、蛤蚧定喘丸、桂龍咳喘寧片等中成藥輔助治療。 小青龍顆粒由麻黃、桂枝、細辛等組成,...
穴位按摩不能治愈哮喘,但可作為輔助手段緩解癥狀。 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激...
小兒哮喘好發(fā)于春季主要與花粉過敏、氣溫變化、病毒感染、塵螨繁殖、空氣污染等因素有關。春季環(huán)境中過敏原增多,兒童呼...
小兒哮喘在治療期間一般可以接種疫苗,但需根據病情控制情況和用藥類型綜合評估。哮喘患兒接種疫苗的主要禁忌包括急性發(fā)...
小兒哮喘需要與支氣管炎、毛細支氣管炎、胃食管反流、先天性喉喘鳴、支氣管異物等疾病區(qū)分開。這些疾病可能表現(xiàn)出與哮喘...
小兒哮喘氣霧劑吸入療法具有起效快、用藥量小、副作用少、使用便捷、藥物直達病灶等優(yōu)勢。氣霧劑吸入療法是治療小兒哮喘...
小兒哮喘家長需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、掌握急救措施及保持環(huán)境清潔。哮喘是兒童常見慢性氣道炎癥性疾...
小兒哮喘通常是可以預防的,主要通過避免過敏原、增強免疫力、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和家庭環(huán)境管理等方式降低發(fā)作概率。 ...
小兒哮喘的脫敏療法是通過逐步增加過敏原暴露量來調節(jié)免疫反應的治療方法,主要適用于由特定過敏原誘發(fā)的哮喘。脫敏療法...
小兒哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染以及情緒波動等。哮喘通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、...