58歲的張先生在3年前便被查出來有高血壓,但他卻絲毫不放在心上,仍舊整宿整宿的打麻將。10天前玩了一晚上麻將的張先生回家后卻一頭栽倒在地上,隨后便發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能動彈。
被確診為腦梗死
在家休養(yǎng)仍不見好轉(zhuǎn)的張先生被家人送到了醫(yī)院,經(jīng)頭顱CT檢查顯示左基底節(jié)區(qū)腦梗死。
既往有高血壓病史3年。就診時,之間張先生語言不清,口角歪斜,同時伴有頭暈,痰多,納呆,大便不爽等癥狀。進(jìn)行相關(guān)檢查顯示,右中樞性面癱,右上下肢肌力Ⅱ級,肌張力正常,右側(cè)上下肢腱反射正常,右側(cè)半身痛感覺減退,右霍夫曼氏征陰性,右巴彬斯基氏征陽性。查血壓:20/13kPa,舌暗紅、苔黃厚膩,脈弦滑。西醫(yī)診斷為腦梗死,高血壓病2級。中醫(yī)診斷則為痰瘀阻絡(luò)型中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))急性期。
以清熱化痰、活血通絡(luò)為治療原則
以清熱化痰,活血通絡(luò)為治療原則,醫(yī)生為張先生開出中藥湯劑:葛根,瓜蔞,陳皮,茯苓,枳實(shí),川芎,牛膝,當(dāng)歸,桃仁,半夏,竹茹,膽南星,紅花,菖蒲,遠(yuǎn)志。每日1劑,水煎服,早、晚分服,同時配合復(fù)方丹參注射液30ml加5%葡萄糖250ml靜脈滴注,每日1次。
治療兩周后,張先生便可扶持挪步,右側(cè)上下肢肌力達(dá)Ⅲ級,但其頭暈未減,食欲好轉(zhuǎn),痰少而利,大便爽利。醫(yī)生在原方的基礎(chǔ)上加入海風(fēng)藤,地龍,天麻,水煎服。
繼續(xù)服用兩周時間,張先生便已語言流利,肌力達(dá)Ⅳ級,能夠自己行走,生活可部分自理。醫(yī)生將原方中的瓜蔞去掉,囑咐張先生繼續(xù)服用3周,張先生的肌力達(dá)V級,語言流利,生活自理,頭暈消失,納食二便正常。
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