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從影像檢查鑒別胰腺癌與胰腺炎

發(fā)布時間: 2012-11-06 17:40:16

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胰腺癌與胰腺炎癥狀類似,容易混淆,如將胰腺癌誤診為胰腺炎,則容易延誤這一惡性腫瘤的治療,造成嚴重后果。隨著高檔CT、MRI檢查的日益普及,從影像表現(xiàn)的細節(jié)上區(qū)分胰腺癌與胰腺炎并不困難。從影像檢查鑒別胰腺癌與胰腺炎

1、胰腺癌的腫塊主體位于胰腺內(nèi),且為實質,局部胰腺輪廓膨隆;而胰腺炎則以胰腺內(nèi)病灶壞死(囊變)為主,胰腺內(nèi)病變范圍較大,但局部膨隆可較不明顯。

2、胰腺癌胰腺內(nèi)病灶體積遠大于胰腺外病灶,沒有/或僅有輕度胰源性門脈高壓;但胰腺炎的胰腺旁病變比胰腺內(nèi)病變大,突發(fā)嚴重的胰源性門脈高壓

3、胰腺癌可有典型的肝轉移,腹膜后轉移灶呈結節(jié)樣。此外,胰腺內(nèi)外病灶可明顯或迅速增大(多數(shù)患者胰腺腫塊的倍增時間小于3個月);而凡是沒有肝轉移的“晚期胰腺癌”,在進行保守治療半年以上無典型肝轉移的患者,均應考慮到胰腺炎可能(半年~一年以內(nèi)不放棄)。從影像檢查鑒別胰腺癌與胰腺炎

此外,胰腺炎如進行增強掃描,病變部位可呈“漸進式”的強化特點,延遲強化幅度可超過胰腺,而胰腺癌沒有該特點。

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