痙攣型雙癱是所有腦癱類型中最常見且最具代表性的一種。雙癱是指一種雙下肢癱瘓明顯而上身損害相對較輕的四肢癱。
本型患兒上肢運動可功能良好,也可功能不良,還可左右不對稱,且多伴有手足徐動。其具體表現(xiàn)為以下特點:
1.兩下肢伸展反射亢進,重者有踝陣攣等痙攣性表現(xiàn)。平均肌張力增高。
2.足一般有尖足及內(nèi)翻傾向,但抗重力肌的肌力減弱時,立位負荷體重也可出現(xiàn)外翻扁平。
3.膝關(guān)節(jié)多屈曲,但抗重力肌的肌力減弱時,則立位可出現(xiàn)過伸狀態(tài),稱為膝反張。
4.大腿內(nèi)收、內(nèi)旋。
5.髖關(guān)節(jié)傾向屈曲。
6.頸椎下部前屈,肩向軀干痙攣回縮,從整體上看,頸肩呈縮頭縮腦狀。
7.上肢內(nèi)旋,前臂旋前,肘屈曲,腕掌曲,向尺側(cè)偏位,手有握緊拳傾向,拇指內(nèi)收。
8.多數(shù)有左右差異
9.運動特征,下肢活動減少,特別是翻身、四肢爬、步行等交互活動缺乏。由于交互活動時兩下肢一起活動,所以不能采取圓滑協(xié)調(diào)的模式,如爬行時兩腿過度分開,髖關(guān)節(jié)分離及交互運動差,呈“兔跳”樣運動。
10.仰臥位及俯臥位時,兩下肢內(nèi)收、內(nèi)旋,足呈尖足、內(nèi)翻形狀。因此俯臥位時患兒缺乏穩(wěn)定性。坐位時由于大腿內(nèi)收、內(nèi)旋,以及不能自由地控制分節(jié)的屈曲和伸展,使下肢伸展且難以屈曲,從而把兩下肢伸向前方,造成坐位困難。

11.由于下肢內(nèi)收、內(nèi)旋較強且持久存在,可造成髖關(guān)節(jié)脫臼。一般來說,股骨頸有向外方突出的傾向。
12.智力多較好
13.可見斜視,特別是內(nèi)斜視多見。
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