如果寶寶出現(xiàn)了一些疑似腦癱的癥狀那么該如確定是否就是腦癱呢?腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體征,與一般的運動發(fā)育遲緩難于區(qū)別,甚至在早期沒有明顯的運動發(fā)育遲緩。
針對腦癱目前還沒有特異性的診斷指標,臨床主要還是依靠癥狀及體征來判斷。其診斷標準主要有以下幾點:
1.嬰兒期出現(xiàn)中樞性癱瘓。
2.伴有智力低下、言語障礙、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。
3.需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運動發(fā)育落后。
此外輔助檢查可以幫助診斷。
影像學檢查能提供腦病理改變的證據(jù),也有助于腦癱病因的診斷和預后判斷。新生兒頭顱B超能夠容易地發(fā)現(xiàn)腦室旁白質(zhì)軟化、顱內(nèi)出血等病變。頭部MRI對顯示精細的腦結(jié)構(gòu)異常優(yōu)于頭顱CT,但頭顱CT對顯示鈣化更清楚。有癲癇發(fā)作者需做腦電圖檢查。疑有視聽覺障礙者可做視覺和聽覺誘發(fā)電位及聽力檢查。需要除外先天代謝缺陷者需要做血/尿氨基酸和有機酸分析。酶學和基因檢查可以除外相應的腦變性病。
此外自發(fā)性全身運動質(zhì)量評估、粗大運動功能評估、Peabody運動發(fā)育量表等評估量表亦可幫助判斷腦癱的嚴重程度及康復治療效果。
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