在胰腺癌的病理分型中，導(dǎo)管腺癌可占到絕大部分，這其中包括一般導(dǎo)管腺癌和特殊類型的導(dǎo)管腺癌：

1.導(dǎo)管腺癌

導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成，伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞，有的為黏液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時(shí)與慢性胰腺炎時(shí)殘留和增生的導(dǎo)管很難鑒別。中分化者由不同分化程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)組成，有的與高分化腺癌相似，有的可出現(xiàn)實(shí)性癌巢。低分化者則僅見少許不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)，大部分為實(shí)性癌巢，細(xì)胞異形性很大，可從未分化小細(xì)胞到瘤巨細(xì)胞，甚至多核瘤巨細(xì)胞，有時(shí)可見到梭形細(xì)胞；在有腺腔樣分化的少區(qū)域，可有少量黏液，腫瘤的間質(zhì)含有豐富的Ⅰ和Ⅳ型膠原。

2.特殊類型的導(dǎo)管起源的癌

①多形性癌：亦稱巨細(xì)胞癌，可能為導(dǎo)管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細(xì)胞，甚至梭形細(xì)胞構(gòu)成，有時(shí)可類似于破骨細(xì)胞的巨細(xì)胞或絨癌樣細(xì)胞。瘤細(xì)胞排列成實(shí)性巢狀或呈肉瘤樣排列。

②腺鱗癌：偶見于胰腺，可能為胰管上皮鱗化惡變的結(jié)果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當(dāng)罕見。

③黏液癌：切面可呈膠凍狀，極相似于結(jié)腸的膠樣癌。光鏡下，腫瘤含有大量黏液，形成黏液池。細(xì)胞可懸浮其中或散在于黏液池的邊緣。

④黏液表皮樣癌和印戒細(xì)胞癌：在胰腺中偶可見到。

⑤纖毛細(xì)胞癌：形態(tài)與一般導(dǎo)管癌相同，其特點(diǎn)是有些細(xì)胞有纖毛。