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宮外孕亦可保守治療

發(fā)布時(shí)間: 2012-08-23 11:28:49

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李想今年30歲了,平素月經(jīng)規(guī)律,一般持續(xù)5天左右,月經(jīng)量中等,周期一般為28天,無(wú)痛經(jīng)史。宮外孕亦可保守治療距離上次月經(jīng)已經(jīng)35天了,月經(jīng)還遲遲不來(lái),李想還暗自琢磨呢,可能是有了,正好也就留著了。可不想這幾天陰道總是點(diǎn)滴出血并伴有下腹墜痛,還有輕微惡心嘔吐反應(yīng),李想也是第一次懷孕,以為是正常的反應(yīng),臥床休息后也就緩解了。一天晚上,她的陰道又出血了,顏色暗紅,同時(shí)又下腹墜痛

、肛門及腰骶部墜痛感,于是就在丈夫的陪同下來(lái)到了醫(yī)院。查體:體溫36.9℃、心率81次/分、呼吸17次/分、血壓110/80mmHg。血HCG為214.0IU/L;B超提示宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊,左側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常,右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)3.6cm×2.5cm混合回聲,子宮直腸窩內(nèi)見(jiàn)2.0cm×1.7cm液性暗區(qū),確診為宮外孕。因患者有生育要求,希望能夠保守治療,給予甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服,同時(shí)做好搶救及手術(shù)準(zhǔn)備。宮外孕亦可保守治療入院后第2天腹痛明顯好轉(zhuǎn),第4天陰道出血停止,一周后復(fù)查尿HCG陰性,B超示子宮及左側(cè)附件未見(jiàn)異常,右側(cè)附件區(qū)低回聲,又過(guò)了3天復(fù)查血HCG為58.5IU/L,患者一般情況好,生命體征平穩(wěn),安排出院。

保守治療多適用于有生育要求的女性,保守治療期間要多與患者溝通,加強(qiáng)心理護(hù)理,密切觀察患者腹痛及陰道流血情況,預(yù)防感染,同時(shí)做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。出院后要注意休息,保證睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),避免腹部受壓,有不適癥狀隨時(shí)就診。

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