由于黃褐斑的發(fā)病原因十分復(fù)雜，而且發(fā)病機(jī)理也不完全明了，給治療增加了一定的難度。綜合療法治療黃褐斑也是醫(yī)生們經(jīng)常采用的方式。一般情況下，綜合治療可分為全身治療及局部治療。

黃褐斑的全身治療主要是，大量維生素C口服，每日1～3g；或2g靜脈注射。其治療機(jī)理是維生素C能將顏色較深的氧化型色素還原成色淺的還原型色素，并將多巴醌還原成多巴，從而減少色素沉著。

黃褐斑的局部治療是，局部外用與口服藥聯(lián)合應(yīng)用，其療效更佳，主要有5種形式。

第一種是使用脫色劑氫醌類制劑，如3%～5%氫醌霜、2.6叔丁基對(duì)苯酚霜、10％～20％氫醌單苯醚霜及3%對(duì)苯二酚單丙酸脂，局部外用可有效。

氫醌主要阻斷被酪氨酸酶催化的從酪氨酸到多巴的反應(yīng)過程，減少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羥苯丙氨酸而有效地阻止黑色素的生成。氫醌霜不要涂擦損害附近的正常皮膚，也不要用的太多，以免使皮膚顏色斑駁不均勻。極少數(shù)病人可以過敏而發(fā)生皮炎。20%氫醌單苯醚乳劑或軟膏可在皮膚內(nèi)變成氫醌起相同的作用，對(duì)頑固病例可能有效，應(yīng)注意易引起過敏和不均勻脫色或永久性脫色。

第二種是維甲酸制劑用0.1%維甲酸、5％氫醌、0.1%地塞米松放入親水性軟膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必須新鮮配制)。每日外用2次，治療開始時(shí)常有紅斑刺激現(xiàn)象，4～6周后可使色素明顯減退。

第三種是2％～5％雙氧水外擦也可脫色。

第四種是遮光劑的使用在治療黃褐斑時(shí)，合并使用遮光劑以加強(qiáng)療效。遮光劑可防御紫外線光和可見光，從而保護(hù)皮膚免受損傷及防止色素沉著。常用的遮光劑有：①對(duì)氨基苯甲酸(PABA)，易吸收中波紫外線(280～320nm)。以5%對(duì)氨基苯甲酸的50%～60％酒精溶液最有效，注意可引起過敏，目前已用于臨床。②水楊酸苯酯（又名薩羅，Salol)，常配成10％乳膏外用。③二氧化鈦，5％二氧化鈦霜?jiǎng)┩庥?，有防曬斑的作用?/p>

第五種是抗皮膚衰老劑①1％維生素E霜：外用維生素E能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。②15％沙棘乳劑：是由沙棘果實(shí)中榨取的一種混合植物油加乳劑基質(zhì)混合制成。沙棘內(nèi)含維生素C、維生素E、β胡蘿卜素及多種氨基酸，具有抗衰老和減輕色素沉著作用。

最后治療黃褐斑期間，要避免日光暴曬，有病因者盡量去除病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但黃褐斑在短期內(nèi)不一定消退。