亞急性重型肝炎又稱“亞急性肝壞死”,是一種預(yù)后較差的肝炎,病死率高達50%以上,多數(shù)是由急性重型肝炎遷延而來或一開始病變就比較緩和呈亞急性經(jīng)過,少數(shù)病例可能由普通型肝炎惡化而來。
臨床癥狀與急性重癥肝炎相似,但病程超過10d,病情在10天以上8周以內(nèi)。主要癥狀有黃疸進行性加深、出血傾向、腹水、肝縮小、煩躁或嗜睡、高度乏力、明顯食欲減退和頑固惡心嘔吐等,也可發(fā)生肝昏迷,肝、腎功能衰竭而死亡,或發(fā)展成肝硬化
在肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn),即可考慮是亞急性重型肝炎。
(1)高度乏力、精神萎靡。
(2)有嚴(yán)重的消化道癥狀,如食欲急差、惡心、嘔吐、重度腹脹及腹水
(3)黃疸迅速加深,血清膽紅素短時間內(nèi)升高,大于10mg/100ml,尿色如濃茶。
(5)出現(xiàn)II度以上肝昏迷癥狀。
治療方面,與急重肝相似,但不應(yīng)用激素、肝移植,還要特別注意糾正氨中毒、腦水腫,維持電解質(zhì)平衡和體內(nèi)生化環(huán)境穩(wěn)定。
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