腦干自上而下由中腦、腦橋、延髓三部分組成，位于顱后窩內，枕骨大孔前方的斜坡上。發(fā)生在腦干部位的腦癌局灶性癥狀隨腫瘤的部位而異。
1、中腦腫瘤
由于此處腫瘤極易阻塞導水管，故早期可出現(xiàn)顱內壓增高癥狀。
也有首發(fā)癥狀為精神和智力改變，這可能與網狀結構受累有關。表現(xiàn)有：①動眼神經交叉性偏癱綜合癥，病變位于大腦腳底部，出現(xiàn)病側動眼神經麻痹，對側上、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓。②四疊體綜合癥，表現(xiàn)眼瞼下垂、上視麻痹、瞳孔固定、對光反應消失、會聚不能等。③Benedikt綜合癥，表現(xiàn)為耳聾等、病側動眼神經麻痹、對側肢體肌張力增強、震顫等。
2、腦橋腫瘤
占全部腦干腫瘤半數(shù)以上，多見于兒童。早期兒童常以復視、易跌跤為首發(fā)癥狀；成年人則常以眩暈、共濟失調為首發(fā)癥狀。常表現(xiàn)有腦橋半側損害，包括面神經交叉癱，若病變位于橋腦下半部偏一側時致病側周圍性面癱伴對側肢體偏癱。
3、延髓腫瘤
首發(fā)癥狀常為嘔吐，易被誤診為神經性嘔吐或神經官能癥。表現(xiàn)為不同程度頭昏、頭痛、顱神經麻痹癥狀，如吞咽困難、進食嗆咳、講話鼻音、伸舌不能等。腫瘤累及雙側時則出于真性延髓麻痹癥群，同時伴有雙側肢體運動、感覺障礙及程度不等的痙攣性截癱，病程早期可有呼吸不規(guī)則，晚期可出現(xiàn)呼吸困難或衰竭。
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