慢性支氣管炎好發(fā)于老年人，我們常簡稱為老慢支。老慢支與哮喘容易鑒別，主要表現(xiàn)為經(jīng)?？人?、咳黏液痰、感染時有低熱、痰液中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多以及聽診肺部廣泛濕羅音。
喘息型老慢支實際上為慢性支氣管炎合并哮喘，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，與哮喘有相似之處，都有喘息和哮鳴音，難以鑒別。兩病的鑒別要點在于：
1、哮喘
哮喘可發(fā)生于任何人群，以哮喘為首發(fā)癥狀，可伴有輕微咳嗽，即使是感染因素導(dǎo)致的哮喘，仍在一定程度上具有陣發(fā)性或可逆性的特點。一般對平喘藥物治療療效較滿意。在哮喘即將終止之前往往可有陣咳，并咳出粘稠痰，少部分患者在喘息發(fā)作之前既有咳嗽，但是喘息發(fā)作之際咳嗽減輕或消失，痰液不容易咳出。
哮喘患者經(jīng)治療后，氣道阻力、氣道反應(yīng)性等肺功能檢查指標(biāo)較治療前明顯改善。
2、喘息型支氣管炎
喘息型支氣管炎多發(fā)于老年人，常有多年的吸煙史，以咳嗽、咳痰為首發(fā)癥狀，且咳嗽頻繁、痰量較多，為白色泡沫粘液痰，可持續(xù)多年，遷延不愈，癥狀具有明顯的季節(jié)性，以冬季為著。喘息為該病的繼發(fā)癥狀，持續(xù)時間較長，對平喘藥物反應(yīng)較遲鈍。喘息型支氣管炎患者經(jīng)治療后，氣道阻力、氣道反應(yīng)性等肺功能檢查指標(biāo)與治療前比較差異不大。
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