中醫(yī)認(rèn)為血小板減少是外感六淫之邪,入里化為邪熱,或內(nèi)傷肝脾腎三臟,功能失調(diào)所導(dǎo)致,可辨證為以下5型:
肝腎陰虛型患者紫癜呈暗紅色,下肢多見。
經(jīng)期提前,量多色暗紅,鼻、齒齦出血,患者有便血,尿血,出血量大而猛,色暗紅,可伴隨見手足心熱,盜汗,口干、便干,舌紅少苔或光苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù),因常伴有高血壓或糖尿病等激素合并癥,所以可見肝腎陰虛陽亢表現(xiàn),如頭暈?zāi)垦?、腰酸、耳鳴、腿軟、急躁、夢(mèng)遺、多夢(mèng)等。
血熱妄行型患者起病急驟,出血量大而猛,紫癜色鮮紅而密集,舌紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)有力。無氣、血、陰、陽虛損,常可伴隨畏寒、咽痛、發(fā)熱等外感癥狀。
陰陽兩虛型患者病勢(shì)較急,出血部位廣泛而嚴(yán)重,既可見畏寒、便溏,又可見五心煩熱盜汗,多表現(xiàn)為上熱下寒,陽虛陰虛癥狀雜見。
氣血兩虛型患者起病徐緩,紫癜色淡紅而稀疏,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),女性月經(jīng)后延,齦衄多見,出血量少,色淺而滲血不止,伴有頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗,活動(dòng)后癥狀加重,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力

脾腎陽虛型患者表現(xiàn)在氣血兩虛型基礎(chǔ)上伴見畏寒怕冷,面色晄白,舌體胖大有齒痕,脈沉遲,還可有腰酸、浮腫、便溏、腹脹等脾腎陽虛表現(xiàn)。
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