中醫(yī)認為血小板減少是一種出血性疾病,發(fā)病以中、青年居多。中醫(yī)學雖無此病名,但史書上早有此病諸癥記述,屬中醫(yī)學的“血證”、“葡萄疫”、“溫病發(fā)斑”、“血瘀發(fā)斑”等范疇。歷代中醫(yī)文獻較詳盡的記載了原發(fā)性血小板減少(急、慢型)、繼發(fā)性血小板減少的病因、病機、病癥的機轉與變化,給有效的治療該病癥奠定了理論基礎。
中醫(yī)治療血小板減少的思路與方法
A、急治其標,血小板減少,在急性發(fā)作期,出血嚴重,大塊的紫癜相互融合成片,除能看到的大面積、多部位的紫癜外,尚伴有其他部位的出血,最常見的鼻衄、齒衄、更為嚴重者,常伴有內臟的出血,如腎臟出血(尿血)、消化道出血(吐血、便血)、肺出血(咯血)、顱內出血(目衄)等。病情兇險,惡化迅速,有不少人死于出血(約5%)。此時,急治其標,清熱解毒、涼血止血為主。
B、緩治其本,血小板減少病人,急性出血期過后,進入慢性期,此期除需針對性治標外,更主要的是治其本,對因治療,如原發(fā)性血小板減少病人的慢性型,以氣虛、脾虛、腎虛、血瘀為主,要區(qū)別不同情況,治療要有所側重。
C、標本同治,血小板減少病人,在穩(wěn)定期時,時有紫癜,但紫癜不多不重,遷延不日久未愈(往往兩年以上),除紫癜反復發(fā)作外,尚有乏力、腰酸、心煩、齒齦流血。此時可標本兼治。
D、辨證與辨病相結合,中醫(yī)學的治病以宏觀辨證為主,現(xiàn)代醫(yī)學的診治以微觀診察為主,各有所長,亦各有不足,辨證與辨病結合,可取長補短,揚長補短。辨證治療血小板減少,無論哪一型,均可酌加有提升血小板作用,可收到良好效果。
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