賁門(mén)癌對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都很陌生,并不是什么常見(jiàn)疾病。治療賁門(mén)癌的手術(shù)方法有兩種,下面就由專家來(lái)為大家介紹一下治療賁門(mén)癌的兩種手術(shù)方法。
醫(yī)院外科醫(yī)生大多習(xí)慣采用以左胸的后外側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)胸切口手法來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療賁門(mén)癌,也就是經(jīng)第7肋床和肋間,然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開(kāi)腹。此法對(duì)賁門(mén)區(qū)顯露很好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴(kuò)大切除范圍,行全胃或合并切除脾、部分胰等,則可將該切口向前下延到上腹壁,切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地使用胸腹聯(lián)合切口,以充分顯露患者的上腹部。
而這種治療賁門(mén)癌的方法僅僅適用于青年患者,對(duì)于高齡病人中如果患者的心肺功能儲(chǔ)備不好甚至低下的情況下,則可以建議采用頸腹二切口非開(kāi)胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除,食管胃頸部吻合術(shù)。先開(kāi)腹探查病變可以切除后,通過(guò)胃底或腹段食管開(kāi)口將食管探條送到頸部,此時(shí)頸部食管已經(jīng)顯露,在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上,切斷上方食管,持續(xù)而均勻地牽拉探條,將食管自上而下翻轉(zhuǎn)拔脫。
游離胃常規(guī)切除部分胃,大彎剪裁成管狀,經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合,這種治療賁門(mén)癌手術(shù)的缺點(diǎn)是胃切除范圍受限,可以導(dǎo)致胃?jìng)?cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱隔過(guò)去有炎癥,如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時(shí),會(huì)使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難,有拔不動(dòng)或是撕裂氣管支氣管膜部的情況出現(xiàn),而這種情況一旦發(fā)生后一種情況時(shí)需立即采取開(kāi)胸修補(bǔ),如果事先已經(jīng)估計(jì)可能會(huì)有拔脫困難時(shí),建議最好直接采用開(kāi)胸切除的辦法來(lái)進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容就是專家為大家所介紹的治療賁門(mén)癌的兩種開(kāi)刀方法,大家應(yīng)該已經(jīng)有所了解,希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助,如您對(duì)治療賁門(mén)癌還有其他疑問(wèn),請(qǐng)咨詢?cè)诰€專家,專家將為您做出詳細(xì)解答。
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