有觀察表明，男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原體感染;衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因，臨床表現(xiàn)同淋菌性尿道炎相似，但較淋菌性尿道炎輕。
如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查，說是否合并有沙眼衣原體感染，僅治療淋病，往往難以取得效果。
病原體檢查其實(shí)很簡單，只要將分泌物經(jīng)染色涂片進(jìn)行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合并有沙眼衣原體感染，則應(yīng)檢測患者尿道上皮細(xì)胞有無衣原體包涵體，或行衣原體培養(yǎng)。
國外性病專家認(rèn)為，男性尿道炎者均應(yīng)同時(shí)進(jìn)行淋球菌及沙眼衣原體檢測，如果沒有條件進(jìn)行檢測，則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以免遺漏，轉(zhuǎn)成慢性或發(fā)生更多合并癥。
淋球菌對治療藥物有抗藥性是淋病難以治愈的另一原因。目前世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有對喹諾酮類藥物耐藥的淋球菌，這種細(xì)菌在世界許多地方都有流行，近年在亞洲也有蔓延的趨勢。對青酶素及四環(huán)素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物，效果當(dāng)然不好。
感染淋球菌后，細(xì)菌會由淺入深、由表及里逐漸侵入。如果治療及時(shí)合理，會比較容易將細(xì)菌清除。如果治療不及時(shí)，細(xì)菌很容易上行，一般在感染2周后可以侵入后尿道，病人開始出現(xiàn)尿頻、憋不住尿等現(xiàn)象，之后，淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睪及膀胱等處，引起炎癥。
由于淋球菌侵入的這些器官，藥物均難以到達(dá)，所以治療效果也就差了。
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