尿紅細(xì)胞增高不一定是淋病,可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、外傷或生理性因素引起。淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,典型癥狀為尿道膿性分泌物,尿紅細(xì)胞增高僅為非特異性表現(xiàn)之一。
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增高,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。典型癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜時(shí),可能出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿?;颊叱R姵科鹧鄄€浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,治療可能涉及醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
泌尿系統(tǒng)受到外力損傷如撞擊、導(dǎo)尿管置入等操作后,可能出現(xiàn)短暫性血尿。通常伴隨受傷部位疼痛,需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估損傷程度。輕度損傷可通過臥床休息恢復(fù),嚴(yán)重出血需采用膀胱鏡下電凝止血。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期經(jīng)血混入或脫水狀態(tài)可能導(dǎo)致假性紅細(xì)胞增高。這類情況通常無其他不適癥狀,復(fù)查尿常規(guī)前應(yīng)避免影響因素,保持會(huì)陰清潔,適量飲水后復(fù)查結(jié)果多可恢復(fù)正常。
出現(xiàn)尿紅細(xì)胞增高需結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過度勞累。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活前后及時(shí)清潔。若血尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性原因。淋病確診需依靠尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn),單純尿紅細(xì)胞增高不能作為診斷依據(jù)。