預(yù)防壓力性尿失禁可從生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練及醫(yī)療干預(yù)三方面入手。壓力性尿失禁通常因盆底肌松弛或腹壓增高導(dǎo)致，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)尿液不自主漏出，通過(guò)針對(duì)性措施可有效降低發(fā)生概率。
控制體重有助于減少腹腔壓力對(duì)盆底肌的壓迫，避免長(zhǎng)期提舉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱敏感度，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。戒煙能改善慢性咳嗽對(duì)盆底的沖擊，同時(shí)避免便秘可通過(guò)增加膳食纖維攝入實(shí)現(xiàn)，如燕麥、西藍(lán)花等。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群張力的核心方法，通過(guò)收縮肛門(mén)和尿道周圍肌肉并保持3-5秒后放松，每日重復(fù)10-15組。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練能提升效果。建議在排尿間隙練習(xí)中斷尿流以檢驗(yàn)肌力，但不宜頻繁操作以免影響排尿功能。
雌激素缺乏的圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部給藥，改善尿道黏膜萎縮。重度患者可選擇尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。脈沖磁刺激等物理療法能無(wú)創(chuàng)激活盆底神經(jīng)，每周2-3次連續(xù)治療6-8周可見(jiàn)效。
長(zhǎng)期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合體重管理是預(yù)防關(guān)鍵，每日練習(xí)應(yīng)融入日常生活如乘車、辦公時(shí)進(jìn)行。出現(xiàn)癥狀早期可記錄漏尿日記協(xié)助醫(yī)生評(píng)估，避免穿緊身褲增加腹壓，選擇高腰托腹帶輔助支撐。孕婦及產(chǎn)后女性需在專業(yè)人員指導(dǎo)下訓(xùn)練，絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行盆底功能篩查。若保守治療無(wú)效或伴有盆腔器官脫垂，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診。
