下肢動脈閉塞通常由動脈粥樣硬化和血栓形成引起。下肢動脈閉塞可能與長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺等癥狀。
動脈粥樣硬化是下肢動脈閉塞最常見的原因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。長期高脂飲食、缺乏運動、吸煙等因素可加速動脈壁斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走時小腿肌肉疼痛,休息后緩解的間歇性跛行。治療需控制危險因素,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、貝前列素鈉片等藥物,嚴(yán)重時需血管介入治療。
血栓形成多繼發(fā)于房顫、心臟瓣膜病等疾病,脫落的栓子阻塞下肢動脈。急性發(fā)作時下肢突發(fā)劇烈疼痛、麻木、皮膚蒼白,可能伴隨脈搏消失。需緊急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝溶栓藥物,必要時行取栓手術(shù)。長期預(yù)防需控制原發(fā)病,避免久坐不動。
下肢動脈閉塞患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。日常保持適度步行鍛煉,避免長時間保持同一姿勢。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物。冬季注意下肢保暖,定期檢查足部皮膚狀況。若癥狀加重或出現(xiàn)靜息痛、潰瘍,需立即就醫(yī)評估血運重建指征。