兒童尿素升高可能由脫水、高蛋白飲食、腎功能異常、尿路梗阻、遺傳代謝病等原因引起。尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，其水平異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
兒童劇烈運動后大量出汗或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時，血液濃縮會使尿素濃度相對升高。此時通常伴隨口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。建議家長及時補充口服補液鹽或適量飲水，輕度脫水可通過調(diào)整液體攝入糾正。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋類等高蛋白食物會增加蛋白質(zhì)代謝負擔(dān)，導(dǎo)致尿素生成增多。這種情況多為一過性升高，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查指標(biāo)可恢復(fù)正常。家長需注意兒童每日蛋白攝入量不超過每公斤體重2克。
急性腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降，尿素排泄減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血尿、尿中泡沫增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等藥物，必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。
先天性輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流可能引起尿液排出受阻，尿素氮重吸收增加。此類患兒可能伴隨反復(fù)尿路感染、排尿困難等癥狀。確診需通過泌尿系超聲檢查，嚴(yán)重者需行輸尿管支架置入術(shù)等干預(yù)。
尿素循環(huán)障礙如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥會導(dǎo)致氨轉(zhuǎn)化為尿素的能力下降，血液中氨和尿素水平異常?；純憾嘣谛律鷥浩诔霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)，需通過基因檢測確診，并嚴(yán)格限制蛋白攝入，使用苯甲酸鈉顆粒等藥物控制血氨。
家長發(fā)現(xiàn)兒童尿素指標(biāo)異常時，應(yīng)先回顧近期飲食及體液攝入情況，避免劇烈運動后立即檢測。持續(xù)異常需完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲等檢查，排除病理性因素。日常應(yīng)保證均衡飲食，控制動物蛋白攝入量，每日飲水量維持在1000-1500毫升，避免食用含防腐劑的加工食品。若伴隨水腫、排尿異常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
