腎下盞結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位引流、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎下盞結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
每日保持充足飲水量有助于增加尿量，促進小結(jié)石隨尿液排出。建議每日飲水量達到2000-3000毫升，可適當飲用檸檬水等堿性飲品，有助于預防結(jié)石增大。避免飲用含糖飲料和酒精，減少結(jié)石形成風險。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸等，可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，用藥期間需配合大量飲水。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，提示可能發(fā)生尿路感染或梗阻，需立即停藥就醫(yī)。
采用頭低臀高位或膝胸臥位，利用重力作用幫助腎下盞結(jié)石移行至腎盂。每日可進行2-3次，每次維持15-20分鐘，配合輕叩腰部效果更佳。體位引流適用于無明顯腎積水的患者，操作時應避免突然改變體位導致頭暈。若出現(xiàn)明顯不適或疼痛加重應立即停止。
對于直徑6-20毫米的腎下盞結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石粉碎后排出。該治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應，通常1-2天可緩解。碎石后需配合藥物和體位治療促進排石，定期復查超聲觀察排石情況。嚴重肥胖或凝血功能障礙者慎用此法。
對于頑固性腎下盞結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)直接清除結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)、凝血功能等檢查，術(shù)后注意多飲水預防感染，避免劇烈活動防止雙J管移位。
腎下盞結(jié)石患者日常注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類水果和低脂乳制品。保持適度運動如跳繩、爬樓梯等有助于促進結(jié)石排出，但應避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建立良好的排尿習慣，避免長時間憋尿增加結(jié)石形成風險。
