結(jié)石卡在前列腺可通過多飲水、遵醫(yī)囑用藥、物理治療及手術(shù)干預(yù)四種方式處理。前列腺結(jié)石多由尿液結(jié)晶沉積、炎癥刺激或代謝異常引起,可能伴隨尿頻、排尿疼痛等癥狀。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶、咖啡等刺激性飲料。排尿時(shí)嘗試中斷尿流數(shù)次,利用尿液沖刷作用促進(jìn)小結(jié)石排出。長(zhǎng)期久坐者需每小時(shí)起身活動(dòng),避免盆腔淤血加重癥狀。
若結(jié)石引發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,緩解排尿梗阻。伴有疼痛時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片,但須警惕胃腸黏膜損傷等副作用。
體外沖擊波碎石適用于直徑5毫米以下的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后自然排出。經(jīng)直腸前列腺按摩配合熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但急性炎癥期禁用。低頻脈沖磁療或紅外線照射等物理手段能緩解盆腔肌肉痙攣,改善排尿不適感。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者,可同步清除腺體內(nèi)結(jié)石。對(duì)于頑固性多發(fā)結(jié)石,可選擇鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)粉碎。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,監(jiān)測(cè)出血及感染情況。所有手術(shù)方案均需評(píng)估患者心肺功能等基礎(chǔ)條件。
日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),防止繼發(fā)腎積水或膿毒血癥。術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查前列腺超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。