判斷是否存在結(jié)石可通過觀察典型癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括突發(fā)腰腹疼痛、血尿、排尿異常等表現(xiàn)，結(jié)合B超、CT或尿常規(guī)等檢查結(jié)果確診。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射，伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)肉眼可見的血尿或尿檢潛血陽性，排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出。腎結(jié)石可能導(dǎo)致患側(cè)腰部鈍痛，活動(dòng)后加重。膀胱結(jié)石易引發(fā)尿頻尿急、排尿中斷現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)可能伴隨腎積水，引發(fā)發(fā)熱等感染癥狀。
影像學(xué)檢查是確診結(jié)石的核心手段。B超能發(fā)現(xiàn)直徑較大的腎盂或膀胱結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。CT尿路成像可清晰顯示結(jié)石位置、大小及梗阻程度，檢出率較高。X線腹部平片適用于含鈣結(jié)石篩查。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。24小時(shí)尿液分析有助于判斷結(jié)石成因，血生化可評(píng)估腎功能損傷情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，肥胖人群需控制體重。有結(jié)石病史者建議定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，鈣鹽結(jié)石患者應(yīng)減少高鹽食品。
