輸尿管8毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流速度，有助于沖刷輸尿管。建議分次飲用溫水更佳，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石下移，但需注意防止跌倒。該方法適用于結(jié)石表面光滑且無嵌頓的情況。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，減輕痙攣性收縮。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛，碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，期間需監(jiān)測(cè)腎功能和結(jié)石位置變化。腎盂積水超過2周或合并感染時(shí)需調(diào)整方案。
通過X線定位后發(fā)射沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。該方法適用于中上段輸尿管結(jié)石，但肥胖患者或結(jié)石硬度較高時(shí)效果可能受限。需配合藥物輔助排石，2周后復(fù)查評(píng)估碎石效果。
經(jīng)尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡，用激光或套石籃直接取出結(jié)石。術(shù)前需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，術(shù)中可能放置雙J管支架。該方法能處理沖擊波碎石失敗的病例，但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
在超聲引導(dǎo)下建立皮膚至腎臟的通道，用腎鏡粉碎并取出結(jié)石。適用于合并腎積水的復(fù)雜結(jié)石或輸尿管上段大結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需密切觀察出血情況。該方法結(jié)石清除率較高，但存在腎實(shí)質(zhì)損傷、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石排出期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)絞痛。觀察排尿是否順暢及尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或嚴(yán)重血尿時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及腎積水情況，預(yù)防復(fù)發(fā)需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
