雙腎多發(fā)小結石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。雙腎多發(fā)小結石可能與代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、遺傳因素、藥物使用等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出?？蛇x用白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，鈣攝入量維持在800-1000毫克/日。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟和海鮮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查尿液pH值及超聲檢查。
適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒。術前需評估腎功能及凝血功能，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合藥物排石治療。
針對復雜性結石或體外碎石失敗病例，通過腰部穿刺建立通道直接取出結石。術后需留置腎造瘺管1-2周，注意監(jiān)測出血和感染跡象。合并尿路感染者需提前進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
雙腎多發(fā)小結石患者應保持規(guī)律作息，避免久坐和劇烈運動。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，有助于預防結石復發(fā)。每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時須立即就診，警惕尿路梗阻或感染加重風險。長期隨訪中建議定期檢測血鈣、血尿酸等代謝指標。
