尿結(jié)石患者出現(xiàn)反胃想吐癥狀時，可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑０殡S腰痛、血尿等癥狀。
采取側(cè)臥或半坐臥位有助于減輕輸尿管痙攣，緩解結(jié)石移動對胃腸道的刺激。避免平躺或劇烈翻身，可適當(dāng)墊高腰部。若嘔吐嚴(yán)重，需保持頭部偏向一側(cè)防止誤吸。
用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，減輕結(jié)石嵌頓引發(fā)的內(nèi)臟神經(jīng)反射性惡心。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
甲氧氯普胺片可抑制延髓嘔吐中樞，鹽酸消旋山莨菪堿注射液能解除平滑肌痙攣，雙氯芬酸鈉栓具有鎮(zhèn)痛消炎作用。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦及青光眼患者禁用抗膽堿藥物。
嘔吐期間禁食2-4小時，后逐步飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)進(jìn)食后選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免高草酸食物如菠菜。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，分次少量飲用。
當(dāng)嘔吐伴隨持續(xù)腰痛、無尿或發(fā)熱時，需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)可處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液，但需避免葡萄柚汁影響藥物代謝。建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石高發(fā)人群每半年復(fù)查一次。運(yùn)動方面可選擇跳繩、爬樓梯等垂直體位活動，促進(jìn)微小結(jié)石排出。出現(xiàn)排尿疼痛、尿色加深等情況時須及時就診。
