卵巢畸胎瘤的分類
卵巢畸胎瘤主要分為成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤兩類。成熟性畸胎瘤多為良性,包含分化成熟的組織;未成熟性畸胎瘤具有惡性傾向,含未分化的胚胎性成分。
1、成熟性畸胎瘤
成熟性畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,約占畸胎瘤的95%。腫瘤內(nèi)可包含皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼等成熟組織,偶見甲狀腺或神經(jīng)組織。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂出現(xiàn)急性腹痛。超聲檢查可見囊實性混合回聲,CT或MRI有助于明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤較小的患者。
2、未成熟性畸胎瘤
未成熟性畸胎瘤屬于惡性腫瘤,好發(fā)于青少年和年輕女性。腫瘤由未分化的神經(jīng)外胚層組織構(gòu)成,病理分級依據(jù)原始神經(jīng)上皮的含量。患者可能出現(xiàn)腹部包塊、腹脹或內(nèi)分泌紊亂癥狀。血清AFP和HCG水平可能升高。治療需完整手術(shù)切除聯(lián)合化療,常用方案包括BEP方案。術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
確診卵巢畸胎瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤扭轉(zhuǎn)。飲食需均衡營養(yǎng),限制高脂肪食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如散步或瑜伽,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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