膽囊炎多發(fā)結(jié)石怎么辦
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膽囊炎多發(fā)結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、
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膽囊炎多發(fā)結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊炎多發(fā)結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽道梗阻、代謝異常、膽囊功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整飲食
膽囊炎多發(fā)結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，避免刺激膽汁分泌過多?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重膽囊負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，頭孢克肟分散片能控制膽道感染，消旋山莨菪堿片可緩解膽絞痛。藥物治療需配合定期超聲復(fù)查，觀察結(jié)石變化情況。藥物溶解結(jié)石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能尚好的患者，對色素性結(jié)石效果有限。
3、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的單發(fā)或多發(fā)結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。該方法保留膽囊但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流
在超聲引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管放置引流管，適用于合并急性膽管炎的重癥患者?？裳杆俳档湍懙缐毫?，控制感染癥狀，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。操作后需保持引流管通暢，監(jiān)測引流液性狀和量，預(yù)防膽汁漏和出血等并發(fā)癥。
5、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)患者可逐漸代償適應(yīng)。開腹手術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連或疑有惡變者，需根據(jù)具體情況選擇術(shù)式。
膽囊炎多發(fā)結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上繼續(xù)控制脂肪攝入，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的食物。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管擴(kuò)張。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動和膽汁排泄。
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