新生兒黃疸超過15怎么辦
新生兒黃疸超過15毫克/分升需及時就醫(yī),可能需光療或換血治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,分為生理性和病理性兩類。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平通常不超過12毫克/分升,1-2周內(nèi)自行消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。此時可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排便,幫助膽紅素排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日應喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)的每3-4小時一次。適當曬太陽也有助于降低膽紅素水平,但需避免陽光直射眼睛,選擇早晨或傍晚陽光溫和時段,每次不超過15分鐘。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早且進展快,膽紅素水平超過15毫克/分升需警惕。ABO溶血、G6PD缺乏癥、感染等因素可能導致膽紅素急劇升高。光療是首選治療方法,通過特定波長的藍光分解膽紅素。嚴重時需換血治療,快速降低血液中膽紅素濃度。感染引起的黃疸需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等控制感染。膽道閉鎖等疾病需手術(shù)干預。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素變化,防止膽紅素腦病發(fā)生。
家長需觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大,是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)。保持新生兒皮膚清潔,避免破損感染。按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平,不要自行使用中藥或偏方。母乳喂養(yǎng)的母親可暫停母乳3天觀察黃疸是否減輕,但需定時擠奶維持泌乳。注意新生兒體溫、精神狀態(tài)及大小便情況,出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑隨訪,確保黃疸完全消退。
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