鼻咽癌化療是怎么回事
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鼻咽癌化療是通過化學(xué)藥物抑制或殺滅癌細(xì)胞
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鼻咽癌化療是通過化學(xué)藥物抑制或殺滅癌細(xì)胞的治療方法，可能由腫瘤擴散風(fēng)險高、術(shù)后輔助治療、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移控制等因素引起，可通過靜脈注射化療、口服化療藥物、靶向藥物聯(lián)合化療、免疫治療聯(lián)合化療、局部灌注化療等方式實施。建議患者在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。
1、腫瘤擴散風(fēng)險高
鼻咽癌原發(fā)灶侵犯范圍廣或伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散?；熕幬锶珥樸K注射液、氟尿嘧啶注射液能殺滅循環(huán)系統(tǒng)中的游離癌細(xì)胞，紫杉醇注射液可抑制腫瘤血管生成。這類患者常伴隨頭痛、鼻塞加重癥狀，需配合放療增強局部控制。
2、術(shù)后輔助治療
手術(shù)切除后可能存在微小殘留病灶，使用吉西他濱注射液聯(lián)合卡鉑注射液進行輔助化療，可降低復(fù)發(fā)概率。該階段患者可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)，同時配合黃芪顆粒等中成藥改善免疫功能。
3、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移控制
對于出現(xiàn)肺、骨轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)患者，多西他賽注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑注射液可延緩疾病進展。這類情況常伴隨骨痛、咯血癥狀，需同步使用帕米膦酸二鈉注射液預(yù)防骨相關(guān)事件，必要時聯(lián)合局部放療緩解癥狀。
4、靶向藥物聯(lián)合
表皮生長因子受體高表達(dá)患者可采用尼妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，西妥昔單抗注射液能阻斷腫瘤信號傳導(dǎo)。治療期間可能發(fā)生皮疹不良反應(yīng)，需配合鹽酸多西環(huán)素片預(yù)防感染，使用尿素軟膏緩解皮膚干燥。
5、免疫治療協(xié)同
PD-1抑制劑如特瑞普利單抗注射液與化療聯(lián)用，可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需監(jiān)測甲狀腺激素水平，必要時使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝狀態(tài)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。治療前后2小時避免進食減輕惡心反應(yīng)，使用生姜含片緩解嘔吐癥狀。每周進行3-5次30分鐘步行鍛煉，維持肌肉量。治療后1年內(nèi)每3個月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA，5年內(nèi)每半年進行全身PET-CT評估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重口腔潰瘍需立即就醫(yī)。
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