膽囊炎少尿原因
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膽囊炎患者出現(xiàn)少尿可能與脫水、膽道梗阻、
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膽囊炎患者出現(xiàn)少尿可能與脫水、膽道梗阻、感染性休克、腎功能損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，常由膽結(jié)石、細菌感染等引起，嚴重時可導(dǎo)致全身性并發(fā)癥。
1、脫水
膽囊炎發(fā)作時常伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀，導(dǎo)致體液大量丟失。若未能及時補充水分，可能引發(fā)血容量不足，腎臟灌注減少，從而出現(xiàn)尿量減少。患者需通過口服補液或靜脈輸液糾正脫水狀態(tài)，同時監(jiān)測尿量變化。
2、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或炎癥水腫可造成膽道梗阻，膽汁淤積可能引發(fā)膽紅素血癥。高膽紅素水平可能直接損害腎小管功能，導(dǎo)致尿量減少。這種情況需通過膽道引流術(shù)解除梗阻，必要時使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
3、感染性休克
重癥膽囊炎可能發(fā)展為膿毒血癥，細菌毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降。腎臟血流灌注不足時會出現(xiàn)少尿甚至無尿，此時需緊急抗感染治療，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。
4、腎功能損傷
膽囊炎合并嚴重感染時，炎癥介質(zhì)可能通過血流影響腎臟，導(dǎo)致急性腎小管壞死。患者除少尿外可能出現(xiàn)血肌酐升高，需進行腎功能檢查，必要時采用腎臟替代治療，同時使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎細胞。
5、藥物副作用
治療膽囊炎常用的解痙藥如山莨菪堿片可能引起抗膽堿能效應(yīng)，導(dǎo)致尿潴留。鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片也可能影響膀胱排空功能。出現(xiàn)藥物相關(guān)少尿時應(yīng)調(diào)整用藥方案，可改用枸櫞酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
膽囊炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，觀察尿液顏色和量。飲食需低脂清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥。若尿量持續(xù)少于400毫升/天或伴隨眼瞼浮腫、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查腎功能異常。恢復(fù)期可適當食用冬瓜、薏仁等利水食材，但合并腎功能不全時需限制高鉀食物攝入。
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