什么引起膽囊炎

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膽囊炎主要由膽結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽

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膽囊炎主要由膽結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽囊缺血、寄生蟲(chóng)感染、膽道畸形等因素引起。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽結(jié)石阻塞

膽結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的病因，約占90%的病例。當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈右上腹痛，可放射至右肩背部。治療上可考慮使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌等可通過(guò)膽道逆行感染膽囊。這類感染多發(fā)生在膽道梗阻基礎(chǔ)上，細(xì)菌在淤積的膽汁中繁殖，導(dǎo)致膽囊壁炎癥?；颊叱雇赐?，常伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，同時(shí)需解除膽道梗阻。

3、膽囊缺血

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等情況可能導(dǎo)致膽囊供血不足，引發(fā)缺血性膽囊炎。這類膽囊炎起病急驟，進(jìn)展迅速，容易發(fā)生膽囊壞死穿孔。治療上需積極改善循環(huán)，必要時(shí)行急診膽囊切除術(shù)。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉有助于控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可進(jìn)入膽道系統(tǒng)，造成膽道梗阻和炎癥。這類膽囊炎在寄生蟲(chóng)流行區(qū)較為常見(jiàn)，患者可能有生食魚(yú)蝦史。治療需使用驅(qū)蟲(chóng)藥如阿苯達(dá)唑片，同時(shí)配合解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

5、膽道畸形

先天性膽道畸形如膽總管囊腫、膽囊管過(guò)長(zhǎng)扭曲等，可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，增加膽囊炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類患者膽囊炎常反復(fù)發(fā)作，最終多需手術(shù)治療。術(shù)前可使用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，改善手術(shù)條件。

預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，緩解期可進(jìn)食低脂流質(zhì)飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重病情。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等危險(xiǎn)因素。