什么是水痘性肝炎
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水痘性肝炎是指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引
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水痘性肝炎是指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的肝臟炎癥反應(yīng)，屬于水痘的罕見并發(fā)癥之一。水痘性肝炎可能由病毒直接損傷肝細(xì)胞、免疫介導(dǎo)的肝損害等因素引起，通常表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和肝功能保護(hù)。
水痘-帶狀皰疹病毒通過血液播散至肝臟后，可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時會激活免疫應(yīng)答，釋放炎癥因子進(jìn)一步加重肝損傷。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平異常。輕度患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病。
嬰幼兒、免疫功能低下者及成人水痘患者更易發(fā)生水痘性肝炎。合并慢性肝病基礎(chǔ)或長期使用免疫抑制劑的人群，病毒侵襲肝臟的風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)急性肝衰竭，需密切監(jiān)測凝血酶原時間、血氨等指標(biāo)。皮膚典型水皰疹與肝功能異常同時出現(xiàn)時，應(yīng)高度懷疑水痘性肝炎。
診斷需結(jié)合水痘接觸史、典型皮疹表現(xiàn)及肝功能檢查，必要時行肝臟活檢。治療以靜脈注射阿昔洛韋等抗病毒藥物為主，重癥患者可聯(lián)合使用免疫球蛋白。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于改善肝功能?；颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免使用對肝臟有損傷的藥物。
預(yù)防水痘性肝炎最有效的方法是接種水痘疫苗。發(fā)病期間需隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，限制脂肪攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期定期復(fù)查肝功能，觀察是否有病毒再激活跡象。家長需注意患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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