治療頸椎病是什么病
頸椎病是一種因頸椎退行性改變或慢性勞損導(dǎo)致的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限及神經(jīng)壓迫相關(guān)癥狀。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型及椎動(dòng)脈型等類型,需通過影像學(xué)檢查確診。
1、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病多由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,典型癥狀包括單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木及肌力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫,配合頸椎牽引治療。慢性期需避免長時(shí)間低頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。
2、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病變中最嚴(yán)重的類型,因脊髓受壓導(dǎo)致四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)甚至大小便功能障礙。早期可嘗試甲潑尼龍片、維生素B12注射液等藥物控制癥狀,但多數(shù)患者需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。日常需防止頸部外傷,避免劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、交感型頸椎病
交感型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善血液循環(huán),配合頸托固定限制活動(dòng)?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀。
4、椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病由頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足,常見表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管,長期需通過頸椎磁共振評估血管受壓程度。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。
5、混合型頸椎病
混合型頸椎病同時(shí)具備兩種以上類型的癥狀,治療需根據(jù)主要矛盾選擇方案。如神經(jīng)根合并脊髓受壓時(shí),優(yōu)先處理脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常應(yīng)進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
頸椎病患者需保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,冬季注意頸部保暖。飲食上增加牛奶、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物,適度補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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