膽囊炎初期癥狀
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膽囊炎初期癥狀主要有右上腹隱痛、惡心嘔吐
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膽囊炎初期癥狀主要有右上腹隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱、肩背部放射痛等。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、右上腹隱痛
膽囊炎初期常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能向右側(cè)肩胛區(qū)放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛可能加重，與膽囊收縮刺激炎癥部位有關(guān)。這種疼痛多由膽囊壁充血水腫導(dǎo)致，可能伴隨膽囊區(qū)壓痛。若疼痛突然加劇并持續(xù)不緩解，需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。
2、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)減輕，但炎癥未控制時(shí)癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、食欲減退
膽囊炎癥會(huì)影響膽汁的正常分泌和排泄，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。患者常自覺(jué)食欲明顯下降，尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良，建議選擇低脂易消化的食物，少量多餐。
4、低熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，多為膽囊炎癥反應(yīng)釋放致熱原所致。若體溫超過(guò)38.5℃或伴有寒戰(zhàn)，可能提示細(xì)菌感染加重或膽管炎。發(fā)熱期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免穿蓋過(guò)多影響散熱。
5、肩背部放射痛
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)末梢時(shí)，疼痛可放射至右肩胛區(qū)或右肩部，表現(xiàn)為酸脹感或鈍痛。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為肌肉勞損，但改變體位不能緩解。若同時(shí)存在右上腹壓痛和墨菲征陽(yáng)性，有助于鑒別診斷。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加米粥、面條等清淡飲食。定期復(fù)查腹部超聲，觀察膽囊壁變化。若反復(fù)發(fā)作或合并膽囊結(jié)石，可能需要手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)須立即就醫(yī)。
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