腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底疼痛最常見原因，可能與長時間站立、肥胖或運動過度有關(guān)，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期需減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性患者可嘗試體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多由足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致，X線檢查可見跟骨下緣骨贅形成。疼痛常集中于足跟部，行走時加重。建議穿緩沖性好的運動鞋，使用硅膠足跟墊分散壓力。若保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉，表現(xiàn)為長時間行走后全足底彌漫性疼痛。兒童需定制矯形鞋墊，成人可進行脛后肌強化訓(xùn)練。嚴重者可能需要跟骨截骨術(shù)重建足弓。

4、外傷因素

足底直接撞擊硬物或扭傷可能造成軟組織挫傷、微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢，48小時后熱敷促進吸收。若疼痛持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折，必要時使用支具固定。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫熱痛，夜間發(fā)作多見。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走或穿硬底鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前后做好足部拉伸。每晚用溫水泡腳促進血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線、超聲等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需警惕糖尿病足，須嚴格監(jiān)測血糖。