缺血性股骨頭壞死臨床分期有幾種
缺血性股骨頭壞死臨床分期通常采用國際骨循環(huán)研究協(xié)會ARCO分期系統(tǒng),主要分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共5期。
0期為臨床前期,影像學檢查無異常,僅病理學可見骨小梁壞死。Ⅰ期X線片正常,但MRI或骨掃描顯示異常,患者可能出現(xiàn)髖部隱痛。Ⅱ期X線片可見股骨頭內(nèi)囊性變或硬化灶,疼痛加重伴活動受限。Ⅲ期出現(xiàn)新月征或股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)面仍完整,疼痛明顯且功能障礙顯著。Ⅳ期為終末期,股骨頭嚴重塌陷伴骨關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)活動度喪失。
缺血性股骨頭壞死患者需避免負重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適當進行非負重康復訓練維持關(guān)節(jié)活動度。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類、深色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。定期復查影像學評估病情進展,早期干預可延緩關(guān)節(jié)置換時間。
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